兽用青霉素类抗生素分类？

青霉素类抗生素是一类重要的内酰胺类抗生素，自1939年以来，为人类和动物传染病的防治提供了高效低毒的有力武器。至今，青霉素仍是医学和兽医临床广泛使用的药物之一。

在兽医临床上，由于青霉素类抗生素的使用范围和剂量不当，针对性差造成耐药性，以及由于不配伍药物之间的拮抗反应，青霉素类抗生素沉淀，疗效下降，甚至导致毒副作用。青霉素类抗生素的临床应用概述如下。

（一）注射用青霉素钠（钾）

1.抗菌谱。本品为窄谱抗生素，抗菌作用强，对多种革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌有效。主要敏感病原体有葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、猪丹毒、化脓蜜环菌、破伤风梭菌、猪放线杆菌、李斯特菌、嗜血杆菌、钩端螺旋体等。但对革兰氏阴性杆菌作用较弱，对支原体、衣原体、立克次体、真菌、病毒无效。

2.功能和用途。青霉素适用于治疗或预防敏感菌引起的各种局部和全身感染。特别适用于治疗一些急性传染病综合症，如各种呼吸道感染、肾盂肾炎、乳腺炎、子宫炎、肺炎、败血症、脓肿等。是治疗下列感染的药物：链球菌感染，如急性败血症、乳腺炎、肺炎、脑膜炎、关节炎、淋巴结炎、中耳炎、产褥热等。葡萄球菌感染，如各种化脓性疾病、蜂窝组织炎、乳腺炎、子宫

炎症、呼吸道感染、败血症、渗出性皮炎、卢徐辉等。猪丹毒；破伤风(应联合破伤风抗毒素)；钩端螺旋体；还可用于治疗猪放线杆菌、隐球菌化脓、李氏杆菌病、多杀性巴氏杆菌(猪肺鼠疫)、C型产气荚膜梭菌(又称魏氏梭菌，可引起仔猪红痢疾)等。青霉素也被用作手术期间和手术后预防炎症的药物。

3.药物相互作用。青霉素钠(钾)与氨基糖苷类药物一起使用，两者都是杀菌剂。青霉素是生殖型杀菌剂，后者是静止型杀菌剂。青霉素钠(钾)能破坏细菌细胞壁的完整性，有利于氨基糖苷类药物进入细菌，增加细菌中氨基糖苷类药物的浓度。所以有协同作用(1 12)，所以可以单独肌内注射，但不能同针混用或同瓶滴注，否则会导致两者的抗菌活性降低。青霉素不宜与红霉素、四环素、氯霉素(如氟苯尼考)等速效抗菌药物合用，因为速效抗菌药物干扰青霉素的杀菌活性。重金属离子(特别是铜、锌、汞)、醇类(如酒精)、酸、碱、碘(如碘酊)、氧化剂(如高锰酸钾)、还原剂、酸性葡萄糖注射液或四环素注射液等。能破坏青霉素的活性，属于配伍禁忌。青霉素水溶液与一些酸性、碱性、氧化性和还原性药物溶液(如头孢噻呋、林可霉素、去甲肾上腺素、土霉素、四环素、磺胺嘧啶钠和磺胺钠盐、碳酸氢钠、阿托品、

b族维生素和维生素C)不宜混用，否则可能产生浑浊、絮状物或沉淀，使青霉素降低或失效。青霉素钠(钾)必须单独注射。临床上用磺胺嘧啶钠或安乃近稀释青霉素或与其他药物混合是错误的。

4.不良反应。青霉素毒性低，安全范围广，可作为治疗严重感染的急救药物，且可大剂量反复使用。主要不良反应有：易发生过敏反应，包括严重过敏性休克。猪的主要症状是焦虑、出血、挣脱、奔跑、心跳加快、呼吸困难、发绀、肌肉震颤、大小便失禁、不稳定、抽搐等。应立即肌肉注射0.1%肾上腺素(1 ~ 2 ml)治疗。临床无改善者，30分钟后重复注射一次。大剂量静脉滴注可引起青霉素脑病和惊厥等神经症状。

5.用法用量。肌肉注射，一剂，体重50公斤以上，每公斤4万单位；如果体重小于50公斤，每8 ~ 12小时注射5万单位青霉素类抗生素，持续2 ~ 3天。使用前用无菌注射用水稀释溶解。具体方法是：每50万单位青霉素钠溶于1ml注射用水中，肌肉注射。对于危重病例，可将生理盐水稀释至每毫升含10，000单位的溶液，用于静脉注射或滴注(弱酸禁用

5%葡萄糖注射液稀释，否则会破坏其活性)，并严禁混入碱性药液(如碳酸氢钠等)。)用它。

（二）注射用氨苄西林钠（氨苄青霉素、氨苄西林）

1.抗菌谱。本品为广谱半合成青霉素，耐酸、不耐酶。口服或肌肉注射易吸收，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有抵抗作用。对大多数革兰氏阳性菌的抗菌活性不及青霉素G，但高于四环素类抗生素，但对耐青霉素G的金黄色葡萄球菌无效。由于青霉素侧链位引入氨基酸，抗革兰氏阴性菌活性增强，但不如卡那霉素和庆大霉素，这些细菌容易产生耐药性。本品对绿脓杆菌和肺炎不敏感。

2.功能和用途。可用于各种敏感菌引起的全身性感染，如肺、肠道、尿路感染、败血症、乳腺炎、子宫炎等。由大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌、嗜血杆菌、葡萄球菌、链球菌、化脓性脑膜炎球菌等引起。包括中枢神经系统感染，以及肠球菌感染。

3.用法用量。肌肉注射和静脉注射，一次剂量，每1kg体重10-20mg，一日2-3次，连服2-3天。

4.注意事项。对青霉素酶敏感，不宜用于耐青霉素革兰阳性菌感染；现在用，当天用完；本品与庆大霉素或头孢菌素类等氨基糖苷类药物合用可产生协同作用，可用于严重感染，但不能在同一注射器内混合使用。本品也与以下药物联合使用

配伍禁忌：氨基糖苷类、林可霉素、氟苯尼考、土霉素、四环素、金霉素、多粘菌素、红霉素、氯丙嗪、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、氯化钙、肾上腺、维生素B、维生素C、磺胺类药物；与其他青霉素钠相同。

　　（三）注射用舒巴坦纳、氨苄西林钠

1.功能和用途。氨苄西林钠主要用于肺部、肠道和尿路感染以及敏感菌引起的败血症。

2.用法用量。肌肉注射，一次剂量，每1kg体重10mg，一日两次，连用3 ~ 5天。

3.注意事项。氨苄西林钠。

（四）阿莫西林可溶性粉（羟氨苄青霉素）

1.药理学和抗菌谱。阿莫西林是一种耐酸、口服、广谱、半合成青霉素类抗生素。其抗菌谱与氨苄青霉素基本相同，但杀菌作用更快更强，对肠球菌和沙门氏菌的作用强于氨苄青霉素。对胃酸相当稳定，口服后可吸收74% ~ 92%，可与饲料同时使用。吸收率优于氨苄西林，生物利用度比氨苄西林高1倍左右，血药浓度高1.5 ~ 3倍，对全身感染的治疗效果优于氨苄西林。

2.功能和用途。本品适用于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌引起的呼吸系统、泌尿系统、皮肤和软组织的全身性感染，如巴氏杆菌病(猪肺炎)、大肠杆菌病(仔猪黄痢、仔猪白痢、仔猪水肿病)、沙门氏菌病(仔猪副伤寒)、血友病、葡萄球菌感染、链球菌感染等。

3.用法用量。口服阿莫西林，一次，每1kg体重20mg，一日两次，连用5天。每吨饲料200-300克，连续服用5-10天。

　（五）注射用阿莫西林钠（羟氨苄青霉素）

1.功能和用途。本品主要适用于对青霉素敏感的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌引起的呼吸道、消化道和泌尿生殖道感染，如大肠杆菌病、副伤寒、猪肺疫、传染性胸膜肺炎、副猪嗜血杆菌、萎缩性鼻炎、细菌性肺炎、败血症、链球菌病、葡萄球菌病、各种细菌引起的皮炎和软组织感染等。本品对上述疾病有明显疗效。与地塞米松合用，对治疗乳腺炎、子宫炎、肾盂肾炎和泌乳障碍综合征有效。

2.用法用量。静脉或肌肉注射，一次剂量，10 ~ 15mg/kg体重，一日两次，连用3 ~ 5天。

3.注意事项。阿莫西林与喹诺酮类和氨基糖苷类药物合用有协同或相加作用。但是，当与四环素类、氟苯尼考、大环内酯类和林可霉素合用时，可能会出现拮抗作用。参见其他氨苄西林钠。